Clareza conceitual e legal do pessoal de saúde do Hospital San José de Bogotá sobre a limitação do esforço terapêutico
DOI:
https://doi.org/10.5294/pebi.2023.27.2.8Palavras-chave:
Cuidados intensivos, direito de morrer, atitude com relação à morte, normas legais, estudos descritivos, autonomia, limitação do esforço , terapêutico, redirecionamento, adequação do esforço terapêuticoResumo
Introdução: a limitação do esforço terapêutico (LET) busca reorientar as medidas de acompanhamento terapêutico durante o fim da vida; atualmente, existe legislação sobre o assunto. Objetivo: caracterizar o conhecimento e a clareza conceitual e legal do pessoal de saúde do Hospital de San José, em Bogotá, Colômbia, sobre a LET. Métodos: estudo descritivo transversal usando uma pesquisa de autopreenchimento. A clareza conceitual foi estabelecida com um resultado de mais de 70 % de respostas corretas. Os dados foram coletados com um questionário de múltipla escolha por meio do Google Forms, tabulados no Microsoft Excel® e analisados com o Stata® via estatísticas descritivas. Resultados: 36 % dos entrevistados tinham clareza conceitual e legal sobre o LET; 82,3 % dos entrevistados diferenciavam o LET da eutanásia e 95,6 % diferenciavam o LET dos cuidados paliativos; 61 % dos entrevistados não tiveram nenhum conflito moral ou legal com o LET; 60 % e 70 % dos entrevistados acreditam, respectivamente, que a retenção de oxigênio e a ventilação mecânica não fazem parte do LET. Por fim, 78,9 % expressaram não ter recebido informações suficientes sobre o assunto. Conclusões: os entrevistados não têm clareza conceitual suficiente sobre o LET, o que aponta para a necessidade de mais educação sobre o assunto.
Downloads
Referências
Gómez Isa F. Derechos humanos: concepto y evolución. Diccionario de acción humanitaria y cooperación al desarrollo [Internet]. [citado septiembre 28 de 2022]. Disponible en: https://www.dicc.hegoa.ehu.eus/listar/mostrar/61
Naciones Unidas [ONU]. Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos [Internet]. ONU. [citado septiembre 28 de 2022]. Disponible en: https://www.ohchr.org/es/instruments-mechanisms/instruments/international-covenant-civil-and-political-rights
Naciones Unidas [ONU]. Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales [Internet]. ONU. [citado septiembre 28 de 2022]. Disponible en: https://www.ohchr.org/es/instruments-mechanisms/instruments/international-covenant-economic-social-and-cultural-rights
Cañete Villafranca R, Guilhem D, Brito Pérez K. Paternalismo médico. Rev Med Electrón [Internet]. 2013 [citado octubre 6 de 2022];35(2):144–152. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242013000200006&lng=es
Swenson SL, Buell S, Zettler P, White M, Ruston DC, Lo B. Patient-centered communication: Do patients really prefer it? J Gen Intern Med [Internet]. 2004;19(11):1069–1079. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30384.x
Masiá J. Dignidad humana y situaciones terminales. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2007 [citado 6 de octubre de 2022];30(Suppl. 3):39–55. DOI: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1137-66272007000600004
Barbero Gutiérrez J, Romeo Casabona C, Gijón P, Júdez J. Limitación del esfuerzo terapéutico. Med Clin (Barc) [Internet]. 2001 [citado 6 de octubre de 2022];117(15):586–594. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/s0025-7753(01)72186-0
Santana Cabrera L, Gil Hernández N, Méndez Santana A, et al. Percepción de las actitudes éticas de la enfermería de cuidados intensivos ante la limitación del tratamiento. Enferm Intensiva [Internet]. 2010 [citado 6 de octubre de 2022];21(4):142–149. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2010.06.001
Bueno Muñoz MJ. Limitación del esfuerzo terapéutico: aproximación a una visión de conjunto. Enferm Intensiva [Internet]. 2013 [citado 6 de octubre de 2022];24(4):167–174. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2013.04.003
Córdoba Núñez MA, Guzmán Cruz PC, Arevalo O´Byrne AK, Corredor YA, Eraso Paz IC. Knowledge, practices, attitudes and opinions of the health personnel of the department of pediatrics of a university hospital in Colombia about the limitation of therapeutic effort in children. Univ Med [Internet]. 2018 [citado 6 de octubre de 2022];59(1):32-37. DOI: http://dx.doi.org/10.11144/javeriana.umed59-1.letc
Carillo Esper R, Carillo Córdova JR, Carillo Córdova LD. Cuidados paliativos en la Unidad de Terapia Intensiva [Internet]. Rev As Mex Med Crit Ter Int - Medigraphic [Internet]. 2007 [citado 6 de junio de 2022];21(4):207-216. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2007/ti074i.pdf
Cabré Pericas L, Solsona Durán JF. Limitación del esfuerzo terapéutico en medicina intensiva. Med Intensiva [Internet]. 2002 [citado 6 de octubre de 2022];26(6):304–311. DOI: https://doi.org/10.1016/S0210-5691(02)79792-1
Vallès-Fructuoso O, Ruiz de Pablo B, Fernández-Plaza M, Fuentes-Milà V, Vallès-Fructuoso O, Martínez-Estalella G. Perspectiva de los profesionales de enfermería de unidades de cuidados intensivos sobre la limitación del tratamiento de soporte vital. Enferm Intensiva [Internet]. 2016 [citado 6 de octubre de 2022];27(4):138–145. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2016.06.002
Boletín Oficial del Estado [BOE]. Ley 2/2010, de 8 de abril, de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte [Internet]. BOE [citado 1 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/pdf/2010/BOE-A-2010-8326-consolidado.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social [Minsalud - República de Colombia]. Resolución 971 de 2021 [Internet]. Minsalud [citado 2 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-971-de-2021.pdf
Merchán-Price J. Eutanasia, matar y dejar morir. Desambiguación del concepto de eutanasia y consideraciones bioéticas esenciales. Pers Bioet [Internet]. 2019 [citado 2 de septiembre de 2022];23(2):207–223. DOI: http://dx.doi.org/10.5294/pebi.2019.23.2.4
Galán Camargo V. Análisis de la evolución legal del ejercicio médico en Colombia. Dixi [Internet]. 2019 [citado 2 de septiembre de 2022];21(30):1–34. DOI: http://dx.doi.org/10.16925/2357-5891.2019.02.03
Beca Infante JP. La toma de decisiones en ética clínica. Conferencia presentada en el Seminario de Ética Clínica, Santiago de Chile, 28 de septiembre de 2011. Disponible en: https://medicina.udd.cl/centro-bioetica/files/2014/05/La-Toma-de-decisiones-en-%C3%A9tica-cl%C3%ADnica.pdf
Johnson N, Cook D, Giacomini M, Willms D. Towards a “Good” Death: End-of-Life Narratives Constructed in An Intensive Care Unit. Cult Med Psychiatry [Internet]. 2000 [citado 2 de septiembre de 2022];24(3):275–295. DOI: http://dx.doi.org/10.1023/a:1005690501494
Hastings Center. Los fines de la medicina (The Goals of Medicine) [Internet]. Fundación Grífols i Lucas. 2004 [citado septiembre 1 de 2022]. Disponible en: https://www.fundaciogrifols.org/es/web/fundacio/-/11-los-fines-de-la-medicina-the-goals-of-medicine-
Ochoa-Jaramillo FL, Restrepo-Bernal D, Cossio-Uribe CC, et al. Knowledge, Attitudes and Practices Regarding the Limitation of Therapeutic Efforts by Health Personnel at a University Hospital. Pers Bioet [Internet]. 2013 [citado octubre 10 de 2022];17(2):216-226. Disponible en: https://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/view/3042?articlesBySimilarityPage=45
Chiu N, Cheon P, Lutz S, et al. Inadequacy of Palliative Training in the Medical School Curriculum. J Cancer Educ [Internet]. 2015 [citado octubre 10 de 2022];30(4):749-753. DOI: http://doi.org/10.1007/s13187-014-0762-3
Michelson KN, Ryan AD, Jovanovic B, Frader J. Pediatric Residents’ and Fellows’ Perspectives on Palliative Care Education. J Palliat Med [Internet]. 2009 [citado octubre 10 de 2022];12(5):451-457. DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2008.0263
Pastrana T, Wenk R, De Lima L. Consensus-Based Palliative Care Competencies for Undergraduate Nurses and Physicians: A Demonstrative Process with Colombian Universities. J Palliat Med [Internet]. 2016 [citado octubre 10 de 2022];19(1):76-82. DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2015.0202
Fortín Magaña M, Gómez Casanovas J, López Saca M. Situación actual de la enseñanza de la medicina paliativa en las universidades de Centroamérica. Edu Med [Internet]. 2017 [citado octubre 10 de 2022];18(4):242–248. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.edumed.2016.08.002
Gaille M, Araneda M, Dubost C, et al. Ethical and social implications of approaching death prediction in humans - when the biology of ageing meets existential issues. BMC Med Ethics [Internet]. 2020 [citado octubre 10 de 2022];21(1):64. DOI: https://doi.org/10.1186/s12910-020-00502-5
Hernández-Tejedor A, Martín Delgado MC, Cabré Pericas L, Algora Weber A. Limitación del tratamiento de soporte vital en pacientes con ingreso prolongado en UCI. Situación actual en España a la vista del Estudio EPIPUSE. Med Intensiva [Internet]. 2015 [citado octubre 10 de 2022];39(7):395-404. DOI: http://doi.org/10.1016/j.medin.2014.06.005
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Edgar Beltrán-Linares, Mario Gómez-Duque, Jorge Merchán Price, Kevin David Hernández-Cano, Oscar Emilio Gascón-Pérez, Omar Segura
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
1. Proposta de Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Esta revista e os seus artigos estão publicados com a licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0). Você tem o direito de compartilhar, copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato. Para que isto ocorra: você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas; você não pode usar o material para fins comerciais; e, se você remixar, transformar ou criar a partir do material, você não pode distribuir o material modificado.
