Patient’s perception of informed consent in the field of assisted human reproduction

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5294/pebi.2024.28.2.2

Keywords:

Informed consent, ethical dilemmas, medical ethics, cues, assisted reproductive technologies, risk communication

Abstract

In assisted human reproduction (AHR), informed consent (IC) has a dilemma between hiding some risks to reassure the couple or giving complete information, which is essential for any valid IC. Four questions about IQ were asked to 234 couples undergoing RHA. The survey detected various deficiencies: absence of IC letter in 16% of couples; 25% of them were not warned of possible ovarian hyperstimulation or multiple pregnancy, and 40% were not informed of the possible increase in congenital disease. The present study detected these deficiencies; but more significant, the study analyzes the importance of carrying out a comprehensive CI, which must include, among other aspects, patient education in complex techniques, as well as complete risk information.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Informed consent in assisted reproduction: an Ethics Committee opinion. Fertility and Sterility. 2023. Jun 1;119(6):948-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.03.009

Karchmer S. Una aproximación al problema de la reproducción asistida. Qué y cuánto informar al paciente. Acta Médica Grupo Ángeles. 2004;2(1):51-4. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=178

Lo B. Resolving ethical dilemmas: a guide for clinicians. 6.a ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2019. Capítulo 3, Informed consent; pp. 20-32. (No disponible en línea).

Álvarez-Díaz JA. Legibilidad de los formularios de educación y consentimiento en procedimientos de reproducción asistida de la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida. Cirugía y Cirujanos. 2012;80(2):162-70. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/662/66223268010.pdf

Nastri C, Teixeira D, Moroni R, Leitão V, Martins W. Ovarian hyperstimulation syndrome: pathophysiology, staging, prediction and prevention. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2015;45(4):377-93. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.14684

Hansen M, Bower C. The impact of assisted reproductive technologies on intra-uterine growth and birth defects in singletons. Semin Fetal Neonatal Medicine. 2014;19(4):228-33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.siny.2014.03.002

Hansen M, Kurinczuk JJ, Milne E, De Klerk N, Bower C. Assisted reproductive technology and birth defects: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2013;19(4):330-53. DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmt006

McDonald SD, Han Z, Mulla S, Murphy KE, Beyene J, Ohlsson A. Preterm birth and low birth weight among in vitro fertilization singletons: a systematic review and meta-analyses. Eur J Obstetrics Gynecology Reproductive Biology. 2009;146(2):138-48. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2009.05.035

Bergh C, Wennerholm U-B. Long-term health of children conceived after assisted reproductive technology. Upsala J Medical Sci. 2020;125(2):152-7. DOI: https://doi.org/10.1080/03009734.2020.1729904

Edwards RG. IVF, IVM, natural cycle IVF, minimal stimulation IVF-time for a rethink. Reproductive Biomedicine Online. 2007;15(1):106-19. DOI: https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60699-2

Cabrera-Cabrera A, Ríos-Uriarte ME de los, Hernández-Valdez, P. Análisis de las sensaciones y sentimientos de las parejas con problemas de fertilidad y la influencia de la ayuda e información recibida según un estudio de campo realizado en México en el año 2011. Vida y Ética. 2020;21(2):139-64. Disponible en: https://erevistas.uca.edu.ar/index.php/VyE/article/view/3565

RedLARA. Formularios de educación y consentimiento en procedimientos de reproducción asistida. Santiago de Chile: Red LARA. 2001. Disponible en: https://www.redlara.com/images/arq/Consentimientos %20informados.PDF

Cabrera AC, Ramos-Kuri MR, Valdez PH, García EL. Tasas de éxito en clínicas de fertilidad. Revista de Medicina y Ética. 2020;31(2):245-65. DOI: https://doi.org/10.36105/mye.2020v31n2.01

Cabrera A. La atención integral a las personas con problemas de fertilidad: Estudio de campo realizado en México 2011 [tesis doctoral]. [Roma]: Ateneo Pontificio Regina Apostolorum; 2011. Disponible en: https://catalogo.uft.cl/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=37191&shelfbrowse_itemnumber=68092

Vos IML, Schermer MHN, Bolt ILLE. Recent insights into decision-making and their implications for informed consent. J Medical Ethics. 2018;44:734-38. Disponible en: https://jme.bmj.com/content/44/11/734.abstract

Shanner L, Nisker J. Bioethics for clinicians: 26. Assisted reproductive technologies. CMAJ. 2001;164(11):1589-94. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11402801/

Aljubran AH. The attitude towards disclosure of bad news to cancer patients in Saudi Arabia. Annals of Saudi Medicine. 2010;30(2):141-4. DOI: https://doi.org/10.4103/0256-4947.60520

Kiani AK, Paolacci S, Scanzano P, Michelini S, Capodicasa N, D’Agruma, et al. Complications related to in vitro reproductive techniques support the implementation of natural procreative technologies. Acta Biomed. 2020 Nov 9;91(13-S):e2020018. DOI: https://doi.org/10.23750/abm.v91i13-S.10525

Tham E, Schliep K, Stanford J. Natural procreative technology for infertility and recurrent miscarriage: outcomes in a Canadian family practice. Can Family Physician. 2012;58(5):e267-e74. Disponible en: https://www.cfp.ca/content/58/5/e267.short

Ramos-Kuri M., coordinador. Caso Artavia Murillo vs. Costa Rica. Análisis crítico a la sentencia de la Corte Interamericana de Derechos Humanos en el fallo sobre fertilización in vitro. 2017. Santiago de Querétaro: Centro de Investigación Social Avanzada AC. Disponible en: http://perso.unifr.ch/derechopenal/assets/files/obrasportales/op_20170808_01.pdf

Marcó-Bach J, Ramos-Kuri M, Tarasco-Michel M. Efectos nocivos de la fecundación in vitro sobre la mujer y el embrión. En: Ramos-Kuri M, Herrera Fragoso A, Santos MJ, editores. El embrión humano: una defensa desde la antropología, la bioética, la biología del desarrollo y los derechos humanos. México D. F.: Tirant lo Blanch; 2019. pp. 275-316. Disponible en: https://editorial.tirant.com/mex/libro/el-embrion-humano-una-defensa-desde-la-antropologia-la-bioetica-la-biologia-del-desarrollo-y-los-derechos-humanos-manuel-ramos-kuri-9788413133829

Marcó-Bach J, Tarasco-Michel M. Otros grandes problemas de la reproducción asistida. En: Ramos-Kuri M, Herrera Fragoso A, Santos MJ, editores. El embrión humano. Una defensa desde la antropología, la bioética, la biología del desarrollo y los derechos humanos. México D. F.: Editorial Tirant lo Blanch; 2019. pp. 317-49. Disponible en: https://editorial.tirant.com/mex/libro/el-embrion-humano-una-defensa-desde-la-antropologia-la-bioetica-la-biologia-del-desarrollo-y-los-derechos-humanos-manuel-ramos-kuri-9788413133829

Senado de la República Mexicana. (2022). Necesario impulsar regulación para la reproducción humana asistida demanda Sánchez Cordero. Disponible en: https://comunicacionsocial.senado.gob.mx/informacion/comunicados/3040-necesario-impulsar-regulacion-para-la-reproduccion-humana-asistida-demanda-sanchez-cordero. También disponible en: https://morena.senado.gob.mx/necesario-impulsar-regulacion-para-la-reproduccion-humana-asistida-demanda-sanchez-cordero/

Moeini S, Shahriari M, Shamali M. Ethical challenges of obtaining informed consent from surgical patients. Nurs Ethics. 2020;27(2): 527-36. DOI: https://doi.org/10.1177/0969733019857781

Glaser J, Nouri S, Fernandez A, et al. Interventions to improve patient comprehension in informed consent for medical and surgical procedures: an updated systematic review. Medical Decis Mak. 2020;40(2):119-43. DOI: https://doi.org/10.1177/0272989X19896348

Published

2025-05-19

How to Cite

Cabrera-Cabrera, A., Tarasco Michel, M., & Ramos-Kuri, M. (2025). Patient’s perception of informed consent in the field of assisted human reproduction. Persona Y Bioética, 28(2), e2822. https://doi.org/10.5294/pebi.2024.28.2.2

Issue

Section

Research Articles