Bioethical Recommendations for the Pandemic. A Personalistic Perspective

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5294/pebi.2021.25.1.5

Keywords:

Coronavirus infections, covid-19, decision making, bioethics, triage, health care rationing, personalism

Abstract

The health emergency due to the COVID-19 pandemic revealed limitations in health systems worldwide, making it necessary to establish a bioethical framework that provides tools to drive health professionals’ decision-making amid scarce health resources. Bioethical models such as principlism, utilitarianism, and personalism seek to focus clinical decisions on respect for people’s rights and dignity, thus protecting the medical practice. Personalism provides a person-centered approach to respect for human dignity during health emergencies to avoid giving material meaning to the individual. Decision criteria are required to face bioethical conflicts in clinical practice, reducing the legal, emotional, and ethical burden of decision-making in pandemic situations.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Nestor Daniel Ramirez Borrero, Universidad Surcolombiana

Médico, magíster en bioética de la Universidad de La Sabana. Bioéticista del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, y docente de bioética en el programa de enfermería de la Universidad Surcolombiana.

Mónica Andrea Corredor Niño, Hospital Regional de Duitama

Médica pediatra con especialización en Bioética de la Universidad de La Sabana.

Sergio Eduardo Navas Gutierrez, Fundación para la excelencia de la medicina clínica en Colombia

Médico cardiologo, candidato a magíster en bioética de la Universidad de La Sabana.

References

Organización Mundial de la Salud. Alocución de apertura del director general de la OMS en la rueda de prensa sobre la COVID-19, celebrada el 11 de marzo de 2020 [visitado el 26 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020

Hick JL, Hanfling D, Wynia MK, Pavia AT. Duty to Plan: Health care, crisis standards of care, and novel coronavirus SARS-CoV-2. NAM Perspect. 5 de marzo de 2020 [visitado el 3 de abril de 2020]. DOI: https://doi.org/10.31478/202003b

Moreno J. Recomendaciones generales para la toma de decisiones éticas en los servicios de salud durante la pandemia COVID-19. 2020 [visitado el 3 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPS13.pdf

Vergano M, Bertolini G, Giannini A, Gristina G, Livigni S, Mistraletti G, et al. Clinical ethics recommendations for the allocation of intensive care treatments in exceptional, resource-limited circumstances: The Italian perspective during the covid-19 epidemic. Critical Care. 2020;24(156). DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-02891-w

Espinosa E, Galan J, Aldecoa C, Ramasco F, Llamas E. Marco ético pandemia COVID-19. 2020. Disponible en: http://umucebes.es/wp-content/uploads/2020/03/Marco_etico_coronavirus.pdf

Beauchamp TL, Childress JF. Principles of Biomedical Ethics. 7 ed. New York: Oxford University Press; 2013.

Escobar-Picasso E. Principales corrientes filosóficas en bioética. Bol Med Hosp Infant Mex. 2010;67(8).

Amo R. Modelos de bioética. Acta Bioet. 2019;25(1):103-14. DOI: https://doi.org/10.4067/S1726-569X2019000100103

Llueca EO. Bioética personalista y Bioética utilitarista. Cuad Bioét. 2013;XXIV(10).

Gillon R. Philosophical medical ethics. Br Med J Clin Res Ed. 1985;290(6485):1904. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.290.6485.1904-c

Gracia D. Fundamentos de bioética. 3 ed. España: Triacastela; 2008.

Sgreccia E. Fundamentos y ética biomédica. En: Manual de bioética. Madrid: Biblioteca de Autores Cristianos; 2012.

García JJ. Bioética personalista y bioética principialista. Perspectivas. Cuad Bioét. 2013;10.

White KA. Pittsburgh in the Great Epidemic of 1918. West Pa Hist Mag. 1985;68(3):21.

Tabery J, Mackett CW, Board U of PMCPITFTR. Ethics of triage in the event of an influenza pandemic. Disaster Med Public Health Prep. 2008;2(2):114-8. DOI: https://doi.org/10.1097/DMP.0b013e31816c408b

Rosenbaum L. Facing Covid-19 in Italy - Ethics, logistics, and therapeutics on the epidemic’s front line. N Engl J Med. 2020 [visitado el 5 de abril de 2020]. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp2005492

Sokol D. Toma de decisiones en materia de triaje en cuidados intensivos en la emergencia del COVID-19. Guía práctica para médicos y directivos de hospitales. 2020. Disponible en: http://medicalethicist.net/wp-content/uploads/2016/06/Sokol-Cuidados-Intensivos-COVID-Abril-2020.pdf

Campos C. Así serán los criterios para decidir quién tiene prioridad cuando falten camas en la UCI. El español. 2020 [visitado el 2 de junio de 2020]. Disponible en: https://www.elespanol.com/espana/20200320/criterios-decidir-prioridad-falten-camas-uci/475954325_0.html

Rascado Sedes P, Ballesteros Sanz MA, Bodí Saera MA, Carrasco Rodríguez-Rey LF, Castellanos Ortega A, Catalán González M, et al. Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19. Med Inten. 2020 [visitado el 2 de junio de 2020]. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es-plan-contingencia-servicios-medicina-intensiva-avance-S0210569120300954

Emanuel EJ, Persad G, Upshur R, Thome B, Parker M, Glickman A, et al. Fair allocation of scarce medical resources in the time of Covid-19. N Engl J Med. 2020 [visitado el 6 de abril de 2020];0(0). DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMsb2005114

Truog RD, Mitchell C, Daley GQ. The Toughest Triage - Allocating Ventilators in a Pandemic. N Engl J Med. 2020;0(0). DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp2005689

Rubio O, García ÁE, Martín Delgado MC, Saralegui I, Cabré L, Zapata L, et al. Recomendaciones éticas para la toma de decisiones en la situación excepcional de crisis por pandemia COVID-19 en las unidades de cuidados intensivos. Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. 2020 [visitado el 2 de junio de 2020]. Disponible en: https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2020/03/%C3%89tica_SEMICYUC-COVID-19.pdf

Couper K, Taylor-Phillips S, Grove A, Freeman K, Osokogu O, Court R, et al. COVID-19 in cardiac arrest and infection risk to rescuers: A systematic review. Resuscitation. 2020;151:59-66. DOI: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.04.022

American Heart Association. ACLS cardiac arrest algorithm for suspected or confirmed COVID-19 Patients. 2020 [visitado el 28 de septiembre de 2020]. Disponible en: https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/resources/covid-19-resources-for-cpr-training/english/algorithmacls_cacovid_200406.pdf?la=en

Glare PA, Eychmueller S, McMahon P. Diagnostic accuracy of the palliative prognostic score in hospitalized patients with advanced cancer. J Clin Oncol. 2016 [visitado el 6 de julio de 2020]. Disponible en: https://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JCO.2004.12.056

Secretaría de Salud BDC. Consenso de recomendaciones sobre criterios de ingreso y egreso de pacientes adultos a la unidad de cuidado intensivo e intermedio de Bogotá D.C. Orientaciones técnicas. 2020 [visitado el 20 de julio de 2020]. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/Documents/Covid_S/Consenso_UCI_UCIM.pdf

Revello RÓ. Criterios para la asignación de asistencia mecánica respiratoria en pacientes con Covid 19, una mirada bioética. Pers Bioét. 2020;24(1):90-3.

Kottow M. Bioética en situaciones de catástrofe. Rev Chil Salud Pública. 2010;14(1):47-51. DOI: https://doi.org/10.5354/0717-3652.2010.8834

Klugman C. COVID chronicles: What does triage mean, how does it work, and when will we need it. Bioethics.net. 2020 [visitado el 3 de abril de 2020]. Disponible en: http://www.bioethics.net/2020/03/covid-chronicles-what-does-triage-mean-how-does-it-work-and-when-will-we-need-it/

NICE NI for H and CE. COVID-19 rapid guideline: critical care in adults - NICE Guideline. 2020. Disponible en: http://www.nice.org.uk/guidance/ng159

Consello de Bioética de Galicia. Crisis sanitaria causada por el COVID-19. Algunas consideraciones éticas. 2020 [visitado el 2 de junio de 2020]. Disponible en: https://www.sergas.es/Bioetica/Documents/151/2020-Crisis-sanitaria-causasda-por-el-COVID-19-Algunas-consideraciones-eticas.pdf

Royal College of Physicians. Clinical decision making [visitado el 15 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.criticalcarenice.org.uk/clinical-guidelines

Barrera EAR, Duque AC, Camargo DRB, Almonacid LT, Castro EMS, Rueda FEG, et al. Pautas éticas para la asignación de recursos sanitarios escasos en el marco de la pandemia por COVID-19 en Colombia. Rev Colomb Cir. 2020;35(2):281-9. DOI: https://doi.org/10.30944/20117582.653

ACC Paliativos. Recomendaciones de la Asociación Colombiana de Cuidados Paliativos para la atención clínica de paciente durante la pandemia por SARS CoV-2 /COVID-19. 2020 [visitado el 28 de septiembre de 2020]. Disponible en: https://www.accpaliativos.com/wp-content/uploads/2020/04/Recomendaciones-COVID19-ACCP.pdf

De Montalvo F, Altisent R, Bellver V, Cadena F, de los Reyes M, de la Gándara Á, et al. Informe del Comité de Bioética de España sobre los aspectos bioéticos de la priorización de recursos sanitarios en el contexto de la crisis del coronavirus. Comité de Bioética de España. 2020.

Martínez CF. El utilitarismo y el ejercicio ético de la medicina. Rev Conamed. 1998;3(9):2.

Published

2021-06-01

How to Cite

Ramirez Borrero, N. D., Corredor Niño, M. A., & Navas Gutierrez, S. E. (2021). Bioethical Recommendations for the Pandemic. A Personalistic Perspective. Persona Y Bioética, 25(1), e2515. https://doi.org/10.5294/pebi.2021.25.1.5

Issue

Section

Reflection Article