Percepción de pacientes sobre consentimiento informado en el campo de la reproducción humana asistida
DOI:
https://doi.org/10.5294/pebi.2024.28.2.2Palabras clave:
Consentimiento informado, dilemas éticos, ética médica, percepción del paciente, indicios perceptivos, reproducción humana asistida, tecnologías de reproducción asistida, comunicación de riesgosResumen
En la reproducción humana asistida (RHA), el consentimiento informado (CI) enfrenta un dilema entre ocultar algunos riesgos para tranquilizar a la pareja o dar información completa, indispensable para todo CI válido. Se realizaron cuatro preguntas sobre CI a 234 parejas sometidas a RHA. La encuesta detectó diversas carencias: ausencia de carta de CI en un 16 % de parejas, a un 25 % de ellas no les advirtieron sobre la posible hiperestimulación ovárica o de embarazo múltiple, y al 40 % no les informaron del posible incremento de enfermedad congénita. Además de la detección de estas deficiencias, el estudio analiza la importancia de realizar un CI integral, que debe incluir, entre otros aspectos, la educación del paciente en técnicas complejas, así como la información completa de riesgos.
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Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Informed consent in assisted reproduction: an Ethics Committee opinion. Fertility and Sterility. 2023. Jun 1;119(6):948-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.03.009
Karchmer S. Una aproximación al problema de la reproducción asistida. Qué y cuánto informar al paciente. Acta Médica Grupo Ángeles. 2004;2(1):51-4. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=178
Lo B. Resolving ethical dilemmas: a guide for clinicians. 6.a ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2019. Capítulo 3, Informed consent; pp. 20-32. (No disponible en línea).
Álvarez-Díaz JA. Legibilidad de los formularios de educación y consentimiento en procedimientos de reproducción asistida de la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida. Cirugía y Cirujanos. 2012;80(2):162-70. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/662/66223268010.pdf
Nastri C, Teixeira D, Moroni R, Leitão V, Martins W. Ovarian hyperstimulation syndrome: pathophysiology, staging, prediction and prevention. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2015;45(4):377-93. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.14684
Hansen M, Bower C. The impact of assisted reproductive technologies on intra-uterine growth and birth defects in singletons. Semin Fetal Neonatal Medicine. 2014;19(4):228-33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.siny.2014.03.002
Hansen M, Kurinczuk JJ, Milne E, De Klerk N, Bower C. Assisted reproductive technology and birth defects: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2013;19(4):330-53. DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmt006
McDonald SD, Han Z, Mulla S, Murphy KE, Beyene J, Ohlsson A. Preterm birth and low birth weight among in vitro fertilization singletons: a systematic review and meta-analyses. Eur J Obstetrics Gynecology Reproductive Biology. 2009;146(2):138-48. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2009.05.035
Bergh C, Wennerholm U-B. Long-term health of children conceived after assisted reproductive technology. Upsala J Medical Sci. 2020;125(2):152-7. DOI: https://doi.org/10.1080/03009734.2020.1729904
Edwards RG. IVF, IVM, natural cycle IVF, minimal stimulation IVF-time for a rethink. Reproductive Biomedicine Online. 2007;15(1):106-19. DOI: https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60699-2
Cabrera-Cabrera A, Ríos-Uriarte ME de los, Hernández-Valdez, P. Análisis de las sensaciones y sentimientos de las parejas con problemas de fertilidad y la influencia de la ayuda e información recibida según un estudio de campo realizado en México en el año 2011. Vida y Ética. 2020;21(2):139-64. Disponible en: https://erevistas.uca.edu.ar/index.php/VyE/article/view/3565
RedLARA. Formularios de educación y consentimiento en procedimientos de reproducción asistida. Santiago de Chile: Red LARA. 2001. Disponible en: https://www.redlara.com/images/arq/Consentimientos %20informados.PDF
Cabrera AC, Ramos-Kuri MR, Valdez PH, García EL. Tasas de éxito en clínicas de fertilidad. Revista de Medicina y Ética. 2020;31(2):245-65. DOI: https://doi.org/10.36105/mye.2020v31n2.01
Cabrera A. La atención integral a las personas con problemas de fertilidad: Estudio de campo realizado en México 2011 [tesis doctoral]. [Roma]: Ateneo Pontificio Regina Apostolorum; 2011. Disponible en: https://catalogo.uft.cl/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=37191&shelfbrowse_itemnumber=68092
Vos IML, Schermer MHN, Bolt ILLE. Recent insights into decision-making and their implications for informed consent. J Medical Ethics. 2018;44:734-38. Disponible en: https://jme.bmj.com/content/44/11/734.abstract
Shanner L, Nisker J. Bioethics for clinicians: 26. Assisted reproductive technologies. CMAJ. 2001;164(11):1589-94. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11402801/
Aljubran AH. The attitude towards disclosure of bad news to cancer patients in Saudi Arabia. Annals of Saudi Medicine. 2010;30(2):141-4. DOI: https://doi.org/10.4103/0256-4947.60520
Kiani AK, Paolacci S, Scanzano P, Michelini S, Capodicasa N, D’Agruma, et al. Complications related to in vitro reproductive techniques support the implementation of natural procreative technologies. Acta Biomed. 2020 Nov 9;91(13-S):e2020018. DOI: https://doi.org/10.23750/abm.v91i13-S.10525
Tham E, Schliep K, Stanford J. Natural procreative technology for infertility and recurrent miscarriage: outcomes in a Canadian family practice. Can Family Physician. 2012;58(5):e267-e74. Disponible en: https://www.cfp.ca/content/58/5/e267.short
Ramos-Kuri M., coordinador. Caso Artavia Murillo vs. Costa Rica. Análisis crítico a la sentencia de la Corte Interamericana de Derechos Humanos en el fallo sobre fertilización in vitro. 2017. Santiago de Querétaro: Centro de Investigación Social Avanzada AC. Disponible en: http://perso.unifr.ch/derechopenal/assets/files/obrasportales/op_20170808_01.pdf
Marcó-Bach J, Ramos-Kuri M, Tarasco-Michel M. Efectos nocivos de la fecundación in vitro sobre la mujer y el embrión. En: Ramos-Kuri M, Herrera Fragoso A, Santos MJ, editores. El embrión humano: una defensa desde la antropología, la bioética, la biología del desarrollo y los derechos humanos. México D. F.: Tirant lo Blanch; 2019. pp. 275-316. Disponible en: https://editorial.tirant.com/mex/libro/el-embrion-humano-una-defensa-desde-la-antropologia-la-bioetica-la-biologia-del-desarrollo-y-los-derechos-humanos-manuel-ramos-kuri-9788413133829
Marcó-Bach J, Tarasco-Michel M. Otros grandes problemas de la reproducción asistida. En: Ramos-Kuri M, Herrera Fragoso A, Santos MJ, editores. El embrión humano. Una defensa desde la antropología, la bioética, la biología del desarrollo y los derechos humanos. México D. F.: Editorial Tirant lo Blanch; 2019. pp. 317-49. Disponible en: https://editorial.tirant.com/mex/libro/el-embrion-humano-una-defensa-desde-la-antropologia-la-bioetica-la-biologia-del-desarrollo-y-los-derechos-humanos-manuel-ramos-kuri-9788413133829
Senado de la República Mexicana. (2022). Necesario impulsar regulación para la reproducción humana asistida demanda Sánchez Cordero. Disponible en: https://comunicacionsocial.senado.gob.mx/informacion/comunicados/3040-necesario-impulsar-regulacion-para-la-reproduccion-humana-asistida-demanda-sanchez-cordero. También disponible en: https://morena.senado.gob.mx/necesario-impulsar-regulacion-para-la-reproduccion-humana-asistida-demanda-sanchez-cordero/
Moeini S, Shahriari M, Shamali M. Ethical challenges of obtaining informed consent from surgical patients. Nurs Ethics. 2020;27(2): 527-36. DOI: https://doi.org/10.1177/0969733019857781
Glaser J, Nouri S, Fernandez A, et al. Interventions to improve patient comprehension in informed consent for medical and surgical procedures: an updated systematic review. Medical Decis Mak. 2020;40(2):119-43. DOI: https://doi.org/10.1177/0272989X19896348
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