Recomendaciones bioéticas para la pandemia, una perspectiva personalista
DOI:
https://doi.org/10.5294/pebi.2021.25.1.5Palabras clave:
infecciones por coronavirus, covid-19, toma de decisiones, bioética, triaje, asignación de recursos para la atención de salud, personalismoResumen
La emergencia sanitaria por la pandemia del covid-19 puso en evidencia limitaciones en los sistemas de salud a nivel mundial, lo que hizo necesario un marco bioético que brinde herramientas para orientar la toma de decisiones de los profesionales de la salud ante la escasez de recursos sanitarios. Modelos bioéticos como el principialismo, el utilitarismo y la bioética centrada en la persona buscan enfocar las decisiones clínicas con base en el respeto de los derechos y la dignidad de las personas, a fin de salvaguardar la práctica médica. La bioética centrada en la persona brinda un enfoque dirigido hacia el respeto de su dignidad en situaciones de urgencia sanitaria, para evitar dar un sentido material al hombre. Se requieren criterios de decisión para afrontar los conflictos bioéticos presentes en la práctica clínica, que reduzcan la carga legal, emocional y ética de la toma de decisiones en situaciones de pandemia.
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Organización Mundial de la Salud. Alocución de apertura del director general de la OMS en la rueda de prensa sobre la COVID-19, celebrada el 11 de marzo de 2020 [visitado el 26 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
Hick JL, Hanfling D, Wynia MK, Pavia AT. Duty to Plan: Health care, crisis standards of care, and novel coronavirus SARS-CoV-2. NAM Perspect. 5 de marzo de 2020 [visitado el 3 de abril de 2020]. DOI: https://doi.org/10.31478/202003b
Moreno J. Recomendaciones generales para la toma de decisiones éticas en los servicios de salud durante la pandemia COVID-19. 2020 [visitado el 3 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPS13.pdf
Vergano M, Bertolini G, Giannini A, Gristina G, Livigni S, Mistraletti G, et al. Clinical ethics recommendations for the allocation of intensive care treatments in exceptional, resource-limited circumstances: The Italian perspective during the covid-19 epidemic. Critical Care. 2020;24(156). DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-02891-w
Espinosa E, Galan J, Aldecoa C, Ramasco F, Llamas E. Marco ético pandemia COVID-19. 2020. Disponible en: http://umucebes.es/wp-content/uploads/2020/03/Marco_etico_coronavirus.pdf
Beauchamp TL, Childress JF. Principles of Biomedical Ethics. 7 ed. New York: Oxford University Press; 2013.
Escobar-Picasso E. Principales corrientes filosóficas en bioética. Bol Med Hosp Infant Mex. 2010;67(8).
Amo R. Modelos de bioética. Acta Bioet. 2019;25(1):103-14. DOI: https://doi.org/10.4067/S1726-569X2019000100103
Llueca EO. Bioética personalista y Bioética utilitarista. Cuad Bioét. 2013;XXIV(10).
Gillon R. Philosophical medical ethics. Br Med J Clin Res Ed. 1985;290(6485):1904. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.290.6485.1904-c
Gracia D. Fundamentos de bioética. 3 ed. España: Triacastela; 2008.
Sgreccia E. Fundamentos y ética biomédica. En: Manual de bioética. Madrid: Biblioteca de Autores Cristianos; 2012.
García JJ. Bioética personalista y bioética principialista. Perspectivas. Cuad Bioét. 2013;10.
White KA. Pittsburgh in the Great Epidemic of 1918. West Pa Hist Mag. 1985;68(3):21.
Tabery J, Mackett CW, Board U of PMCPITFTR. Ethics of triage in the event of an influenza pandemic. Disaster Med Public Health Prep. 2008;2(2):114-8. DOI: https://doi.org/10.1097/DMP.0b013e31816c408b
Rosenbaum L. Facing Covid-19 in Italy - Ethics, logistics, and therapeutics on the epidemic’s front line. N Engl J Med. 2020 [visitado el 5 de abril de 2020]. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp2005492
Sokol D. Toma de decisiones en materia de triaje en cuidados intensivos en la emergencia del COVID-19. Guía práctica para médicos y directivos de hospitales. 2020. Disponible en: http://medicalethicist.net/wp-content/uploads/2016/06/Sokol-Cuidados-Intensivos-COVID-Abril-2020.pdf
Campos C. Así serán los criterios para decidir quién tiene prioridad cuando falten camas en la UCI. El español. 2020 [visitado el 2 de junio de 2020]. Disponible en: https://www.elespanol.com/espana/20200320/criterios-decidir-prioridad-falten-camas-uci/475954325_0.html
Rascado Sedes P, Ballesteros Sanz MA, Bodí Saera MA, Carrasco Rodríguez-Rey LF, Castellanos Ortega A, Catalán González M, et al. Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19. Med Inten. 2020 [visitado el 2 de junio de 2020]. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es-plan-contingencia-servicios-medicina-intensiva-avance-S0210569120300954
Emanuel EJ, Persad G, Upshur R, Thome B, Parker M, Glickman A, et al. Fair allocation of scarce medical resources in the time of Covid-19. N Engl J Med. 2020 [visitado el 6 de abril de 2020];0(0). DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMsb2005114
Truog RD, Mitchell C, Daley GQ. The Toughest Triage - Allocating Ventilators in a Pandemic. N Engl J Med. 2020;0(0). DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp2005689
Rubio O, García ÁE, Martín Delgado MC, Saralegui I, Cabré L, Zapata L, et al. Recomendaciones éticas para la toma de decisiones en la situación excepcional de crisis por pandemia COVID-19 en las unidades de cuidados intensivos. Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. 2020 [visitado el 2 de junio de 2020]. Disponible en: https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2020/03/%C3%89tica_SEMICYUC-COVID-19.pdf
Couper K, Taylor-Phillips S, Grove A, Freeman K, Osokogu O, Court R, et al. COVID-19 in cardiac arrest and infection risk to rescuers: A systematic review. Resuscitation. 2020;151:59-66. DOI: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.04.022
American Heart Association. ACLS cardiac arrest algorithm for suspected or confirmed COVID-19 Patients. 2020 [visitado el 28 de septiembre de 2020]. Disponible en: https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/resources/covid-19-resources-for-cpr-training/english/algorithmacls_cacovid_200406.pdf?la=en
Glare PA, Eychmueller S, McMahon P. Diagnostic accuracy of the palliative prognostic score in hospitalized patients with advanced cancer. J Clin Oncol. 2016 [visitado el 6 de julio de 2020]. Disponible en: https://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JCO.2004.12.056
Secretaría de Salud BDC. Consenso de recomendaciones sobre criterios de ingreso y egreso de pacientes adultos a la unidad de cuidado intensivo e intermedio de Bogotá D.C. Orientaciones técnicas. 2020 [visitado el 20 de julio de 2020]. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/Documents/Covid_S/Consenso_UCI_UCIM.pdf
Revello RÓ. Criterios para la asignación de asistencia mecánica respiratoria en pacientes con Covid 19, una mirada bioética. Pers Bioét. 2020;24(1):90-3.
Kottow M. Bioética en situaciones de catástrofe. Rev Chil Salud Pública. 2010;14(1):47-51. DOI: https://doi.org/10.5354/0717-3652.2010.8834
Klugman C. COVID chronicles: What does triage mean, how does it work, and when will we need it. Bioethics.net. 2020 [visitado el 3 de abril de 2020]. Disponible en: http://www.bioethics.net/2020/03/covid-chronicles-what-does-triage-mean-how-does-it-work-and-when-will-we-need-it/
NICE NI for H and CE. COVID-19 rapid guideline: critical care in adults - NICE Guideline. 2020. Disponible en: http://www.nice.org.uk/guidance/ng159
Consello de Bioética de Galicia. Crisis sanitaria causada por el COVID-19. Algunas consideraciones éticas. 2020 [visitado el 2 de junio de 2020]. Disponible en: https://www.sergas.es/Bioetica/Documents/151/2020-Crisis-sanitaria-causasda-por-el-COVID-19-Algunas-consideraciones-eticas.pdf
Royal College of Physicians. Clinical decision making [visitado el 15 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.criticalcarenice.org.uk/clinical-guidelines
Barrera EAR, Duque AC, Camargo DRB, Almonacid LT, Castro EMS, Rueda FEG, et al. Pautas éticas para la asignación de recursos sanitarios escasos en el marco de la pandemia por COVID-19 en Colombia. Rev Colomb Cir. 2020;35(2):281-9. DOI: https://doi.org/10.30944/20117582.653
ACC Paliativos. Recomendaciones de la Asociación Colombiana de Cuidados Paliativos para la atención clínica de paciente durante la pandemia por SARS CoV-2 /COVID-19. 2020 [visitado el 28 de septiembre de 2020]. Disponible en: https://www.accpaliativos.com/wp-content/uploads/2020/04/Recomendaciones-COVID19-ACCP.pdf
De Montalvo F, Altisent R, Bellver V, Cadena F, de los Reyes M, de la Gándara Á, et al. Informe del Comité de Bioética de España sobre los aspectos bioéticos de la priorización de recursos sanitarios en el contexto de la crisis del coronavirus. Comité de Bioética de España. 2020.
Martínez CF. El utilitarismo y el ejercicio ético de la medicina. Rev Conamed. 1998;3(9):2.
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