Evaluación del conocimiento y práctica de la limitación del esfuerzo terapéutico en personal asistencial de una institución prestadora de servicios de salud para pacientes oncológicos de Medellín, 2018
DOI:
https://doi.org/10.5294/pebi.2020.24.2.5Palavras-chave:
Oncologia, ética médica, temas bioéticos, autonomia pessoal.Resumo
Evaluating the Knowledge and Practice of Limitation of Therapeutic Effort in Health Workers at a Health Care Institution for Cancer Patients in Medellín, 2018
Avaliação do conhecimento e da prática da limitação de esforço terapêutico em equipe de atendimento de uma instituição prestadora de serviços de saúde para pacientes oncológicos de Medellín, 2018
A limitação de esforço terapêutico (LET) é toda ação que implique suspender ou não iniciar tratamentos ou medidas terapêuticas em pacientes que não se beneficiarão clinicamente. Na América Latina, as pesquisas realizadas evidenciam a falta de familiarização e a discordância que há ao redor do tema e suas práticas. O presente estudo procurou objetivar o conhecimento em LET da equipe de saúde de uma instituição de Medellín, utilizando um questionário auto aplicado que permitiu o desenvolvimento de um estudo descritivo de tipo transversal, com amostragem não probabilística. Dentro dos resultados constatou-se que 56,5 % dos pesquisados disseram conhecer o conceito, e 90 % manifestaram aplicá-lo. No entanto, havia discordâncias dentro dos conceitos chave da definição e da prática.
Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigo
Vallejo LI, Palacio AM, Marulanda V, Restrepo A, Yepes LA, Valencia NL, Cruz MA. Evaluación del conocimiento y práctica de la limitación del esfuerzo terapéutico en personal asistencial de una institución prestadora de servicios de salud para pacientes oncológicos de Medellín, 2018. 2020;24(2):177-87. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2020.24.2.5
Recibido: 19/07/2019
Aceptado: 08/08/2020
Publicado: 27/11/2020
Downloads
Referências
Herreros B, Palacios G, Pacho E. Limitación del esfuerzo terapéutico. Rev Clínica Esp. 2012;212(3):134-40. https://doi.org/10.1016/j.rce.2011.04.016
Regateiro DAA. Limitación del esfuerzo terapéutico, una opción en el cuidado de los pacientes en terapia intensiva. Bioética. 2015;15-9. Disponible en: http://www.cbioetica.org/revista/162/1519.pdf
Betancourt DG. Limitación del esfuerzo terapéutico en las unidades de atención al paciente grave. Rev Archivo Médico de Camaguey. 2011;15 (5):776-80. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552011000500001
Gamboa Antiñolo F. Limitación de esfuerzo terapéutico. ¿Es lo mismo retirar un tratamiento de soporte vital que no iniciarlo? Med Clínica. 2010;135(9):410-6. Disponible en: https://medes.com/publication/60940
Bertolini G, Boffelli S, Malacarne P, Peta M, Marchesi M, Barbisan C, et al. End-of-life decision-making and quality of ICU performance: An observational study in 84 Italian units. Intensive Care Med. 2010;36(9):1495-504. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-010-1910-9
García R, Herreros B, Real de Asúa D, Gámez S, Vega G, García L. Limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes hospitalizados en servicios de medicina interna. Rev Clínica Esp. 2018;218(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cali.2015.11.004
Solís J, Gómez I. La aplicación de las órdenes de no reanimación y la limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes ingresados en Medicina Interna en un hospital comarcal. Rev Calid Asist. 2013;28(1):50-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cali.2012.09.003
Morales G, Alvarado T, Zuleta R. Limitación del esfuerzo terapéutico en cuidados intensivos pediátricos: conocimiento y actitudes bioéticas del profesional médico. Rev Chil Pediatría. 2016;87(2):116-20. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062016000200007
Sprung CL, Cohen SL, Sjokvist P, Baras M, Bulow H-H, Hovilehto S, et al. End-of-Life Practices in European Intensive Care Units. JAMA. 2003;290(6):790-7. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.290.6.790
González A, Azcune O, Peñasco Y, Rodríguez JC, Domínguez MJ, Rojas R. Opinión de los profesionales de una unidad de cuidados intensivos sobre la limitación del esfuerzo terapéutico. Rev Calid Asist. 2016;31(5):262-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cali.2015.12.007
Wunsch H, Harrison DA, Harvey S, Rowan K. End-of-life decisions: A cohort study of the withdrawal of all active treatment in intensive care units in the United Kingdom. Intensive Care Med. 2005;31(6):823-31. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-005-2644-y
Esteban A, Gordo F, Solsona L, Alía I, Caballero J, Bouza C, et al. Withdrawing and withholding life support in the intensive care unit: A Spanish prospective multi-centre observational study. Intensive Care Med. 2001;27(11):1744-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-001-1111-7
González Cruz LR. Consideraciones sobre la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) en pediatría. [Trabajo de grado]. Bogotá: UNAL; 2014. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/12322/1/luisricardogonzalezcruz.2014.pdf
Restrepo D, Cossio C, Ochoa FL, Jaramillo JC, Bedoya J, Duque D, et al. Conocimientos, actitudes y prácticas frente a la limitación del esfuerzo terapeútico en personal de salud de un hospital universitario. Bioét. 2013;17(2):216-26. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0123-31222013000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Hernández A, Hermana MT, Hernández R, Cambra FJ, Rodríguez A, Failde I. Encuesta de ética en las unidades de cuidados intensivos pediátricos españolas. An Pediatría. 2006;64(6):542-9. DOI: https://doi.org/10.1157/13089919
Damghi N, Belayachi J, Aggoug B, Dendane T, Abidi K, Madani N, et al. Withholding and withdrawing life-sustaining therapy in a Moroccan Emergency Department: An observational study. BMC Emerg Med. 2011;11(1). Disponible en: http://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-227X-11-12
Cabré L, Solsona JF. Limitación del esfuerzo terapéutico en medicina intensiva. Med Intensiva. 2002;26(6):304-11. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-limitacion-del-esfuerzo-terapeutico-medicina-articulo-13036165
Yoo SH, Yun YH, Kim K-N, Lee JL, Park J, Choi YS, et al. The impact of caregiver’s role preference on decisional conflicts and psychiatric distresses in decision making to help caregiver’s disclosure of terminal disease status. Qual Life Res. 2018;27(6):1571-81. DOI: https://doi.org/10.1007/s11136-018-1814-7
Shin DW, Cho J, Roter DL, Kim SY, Sohn SK, Yoon M-S, et al. Preferences for and experiences of family involvement in cancer treatment decision-making: Patient-caregiver dyads study: Family involvement in treatment decision. Psychooncology. 2013;22(11):2624-31. DOI: https://doi.org/10.1002/pon.3339
Yennurajalingam S, Noguera A, Parsons HA, Torres I, Duarte ER, Palma A, et al. A multicenter survey of Hispanic caregiver preferences for patient decision control in the United States and Latin America. Palliat Med. 2013;27(7):692-8. DOI: https://doi.org/10.1177/0269216313486953
Shin DW, Cho J, Roter DL, Kim SY, Yang HK, Park K, et al. Attitudes toward family involvement in cancer treatment decision making: The perspectives of patients, family caregivers, and their oncologists. Psychooncology. 2017;26(6):770-8. DOI: https://doi.org/10.1002/pon.4226
Sprung CL, Truog RD, Curtis JR, Joynt GM, Baras M, Michalsen A, et al. Seeking worldwide professional consensus on the principles of end-of-life care for the critically ill. The Consensus for Worldwide End-of-Life Practice for Patients in Intensive Care Units (WELPICUS) Study. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(8):855-66. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201403-0593CC
Velarde JF, Luengo R, González R, Cardenete C, Álvarez B, Palacios D. Limitation of therapeutic effort experienced by intensive care nurses. Nurs Ethics. 2018;25(7):867-79. DOI: https://doi.org/10.1177/0969733016679471
Coombs M, Fulbrook P, Donovan S, Tester R, deVries K. Certainty and uncertainty about end of life care nursing practices in New Zealand Intensive Care Units: A mixed methods study. Aust Crit Care. 2015;28(2):82-6. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2015.03.002
Curtis JR, Vincent J-L. Ethics and end-of-life care for adults in the intensive care unit. The Lancet. 2010;376(9749):1347-53. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(10)60143-2
Langley G, Schmollgruber S, Fulbrook P, Albarran JW, Latour JM. South African critical care nurses’ views on end-of-life decision-making and practices: South African critical care nurses’ views on EOL decision-making and practices. Nurs Crit Care. 2014;19(1):9-17. DOI: https://doi.org/10.1111/nicc.12026
Misak CJ, White DB, Truog RD. Medically Inappropriate or futile treatment: Deliberation and justification. J Med Philos. 2016;41(1):90-114. DOI: https://doi.org/10.1093/jmp/jhv035
Baidoobonso S. Patient care planning discussions for patients at the end of life: An evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2014;14(19):72. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561366/
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Persona y Bioética
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. Proposta de Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Esta revista e os seus artigos estão publicados com a licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0). Você tem o direito de compartilhar, copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato. Para que isto ocorra: você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas; você não pode usar o material para fins comerciais; e, se você remixar, transformar ou criar a partir do material, você não pode distribuir o material modificado.
