Consentimiento en medicina de familia de atención primaria: notas explicativas desde el personalismo
DOI:
https://doi.org/10.5294/pebi.2024.28.2.3Palabras clave:
Ética, ética clínica, consentimiento informado, personas con discapacidad, toma de decisiones, autonomía personal, autonomía relacionalResumen
El consentimiento ha sido muy estudiado en tiempos modernos en las ciencias de la salud, como reacción a graves violaciones de derechos humanos en estudios de investigación biomédica. Los puntos clave en la doctrina del consentimiento son el proceso de informar amplia y completamente, y la capacidad de asentimiento de los individuos. En el ámbito clínico el consentimiento es ineludible. La atención primaria de salud presenta unas características que facilitan los enfoques holístico y humanista sobre la relación médico-paciente. Es posible encontrar, en la relación interpersonal clínica, valores que vehiculizan la ética clínica. Proponemos el estudio de los actos personales desde la enunciación personalista, para profundizar en esta relación clínica y en las condiciones del consentimiento en atención primaria.
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Citas
Simón Vázquez C. Diccionario de bioética. Burgos: Monte Carmelo; 2006.
Harrison TR, Fauci A, Braunwald E, Isselbacher K, Wilson J, Martin J. Principios de medicina interna. 13.ª ed. Nueva York: McGraw Hill; 1994.
McWinney I. Medicina de familia. Barcelona: Mosby/Doyma; 1995.
Tribunal Internacional de Nüremberg. Código de Nüremberg. 1947 (traducción adaptada de Mainetti J.A. Ética médica. La Plata, Argentina: Quirón; 1989.) Disponible en: https://saib.es/documentacion/codigos/
Asociación médica mundial. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 64ª Asamblea General. Fortaleza, Brasil; 2013. Disponible en: https://comitedebioetica.isciii.es/documentacion-y-publicaciones/
Experimento Tuskegee. Bioéticawiki (Internet). Disponible en: https://www.bioeticawiki.com/Experimento_Tuskegee
Comisión Nacional para la Protección de los Sujetos Humanos de Investigación Biomédica y del Comportamiento. Informe Belmont: Principios y guías éticos para la protección de los sujetos humanos de investigación; 1979. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/informe-belmont-principios-eticos-directrices-para-proteccion-sujetos-humanos
Organización Panamericana de la Salud, Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médica. Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos; 2016. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/pautas-eticas-internacionales-para-investigacion-relacionada-con-salud-con-seres-humanos
Díez-Fernández JA. 20 años del Convenio de Oviedo. Bioética y Ciencias de la Salud. 2019;7(2). Disponible en: https://saib.es/20-anos-del-convenio-de-oviedo-2/
Consejo de Europa. Convenio Europeo sobre los Derechos Humanos y la Biomedicina: convenio para la protección de los derechos humanos y la dignidad del ser humano con respecto a las aplicaciones de la biología y la medicina. Oviedo; 1997. Disponible en: https://www.coe.int/en/web/bioethics/oviedo-convention
Vázquez-Guerrero AR, Ramírez-Barba EJ, Vázquez-Reta JA, Cota-Gutiérrez F, Gutiérrez-Muñoz JA. Consentimiento informado: ¿requisito legal o ético?. Cir Gen. 2017 Sep;39(3):175-182. DOI: https://doi.org/10.35366/77032
Ley 41/2002. 14 de noviembre. Básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE núm. 274.
Organización Médica Colegial de España. Código de Deontología Médica. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos; 2022.
Requena-Meana P. Doctor ¡no haga todo lo posible!: de la limitación a la prudencia terapéutica. Granada: Comares; 2017.
Solomon A. The dignity of disabled lives. The New York Times. 2019 Sep 2. Disponible en: https://www.nytimes.com/2019/09/02/opinion/disabled-human-rights.html
Koren G, Selby P, Kapur B. Is a fetus a non-consenting patient? Can Fam Physician. 2004;50(9)1219-1221. Disponible en: https://www.cfp.ca/content/50/9/1219
Organización médica colegial de España. Código de Deontología Médica. Madrid; 1999.
Loayssa-Lara JR, Ruiz-Moral R, González-García F. Teoría en la acción sobre la relación con el paciente: una perspectiva diferente de representar y entender el comportamiento del médico de familia en la consulta. Aten Primaria. 2015;47(5):279-286. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2014.07.004
Emanuel EJ, Emanuel LL. Four models of the phisician-patient relationship. J Am Med Assoc. 1992;267:157-177. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.1992.03480160079038
Loayssa-Lara JR, Ruiz-Moral R, García-Campayo J. ¿Por qué algunos médicos se vuelven poco éticos (¿malvados?) con sus pacientes? Aten Primaria. 2009;41(11):646-649. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2009.01.005
Turabián JL. Sociology of the medical-patient relationship: putting flesh on the bones of a stick figure. J Gen Med Clin Pract. 2019;2(2). DOI: https://doi.org/10.31579/2639-4162/034
Kongsholm NCH, Kappe K. Is consent based on trust morally inferior to consent based on information? Bioethics. 2017;1(6):432-442. DOI: https://doi.org/10.1111/bioe.12342
Wojtyla K. El hombre y su destino. 4.ª ed. Madrid: Palabra; 2005.
Talavera-Fernández P. Investigación biomédica y pensamiento débil. Bioet Cienc Salud. 2019;7(2). Disponible en: https://saib.es/investigacion-biomedica-y-pensamiento-debil/
Pardo A. El legado de Kant sobre la autonomía personal. Diario Médico; 2004. Disponible en: https://www.academia.edu/36049335/El_legado_de_Kant_sobre_la_autonom%C3%ADa_personal
García-Sánchez E. La influencia de la medicina estética en la aparición de nuevos vulnerables. un análisis bioético. Bioet Cienc Salud. 2019;7(2). Disponible en: https://saib.es/ver-revista/?id=121
Tudor-Hart J. The inverse care law. The Lancet. 1971;297(7696):405-412. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(71)92410-X
Dove ES et al. Beyond individualism: is there a place for relational autonomy in clinical practice and research? Clin Ethics. 2017;12(3):150-165. DOI: https://doi.org/10.1177/1477750917704156
Costa-Alcaraz AM. Ética del reconocimiento recíproco en el ámbito de la salud. Dilemata. 2012;(8):99-122. Disponible en: https://dilemata.net/revista/index.php/dilemata/article/view/120
García-Sánchez E. Despertar la compasión. El cuidado ético de los enfermos graves. Pamplona: Eunsa; 2017.
Serrano-Rodríguez JD. Compasión por la pérdida. Granada: Asociación Cultural Cancro; 2016.
Chochinov MH. Dignity and the essence of medicine: the A, B, C, and D of dignity conserving care. BMJ. 2007;334:184-187. Disponible en: https://www.bmj.com/content/335/7612/184.full?casa_token=HfYCt37gWN0AAAAA%3ANOKS9MK3quqv-sfsl_2Nz_SNAdsh_bnUCHe3YMBKHSrmjf2ZVBNX8R7ChJ4amc77O9lODN5guw
Burgos JM. Antropología: una guía para la existencia. Madrid: Palabra; 2017.
Del Barco Collazo JL. Ética para la libertad. Córdoba: Cajasur; 1998.
Burgos JM. Dos formas de afrontar la identidad sexual: personalismo e ideología de género. Pers Género. Pamplona: Thompson Reuters; 2011.
Burgos JM. Persona versus ser humano: un análisis del esquema argumentativo básico del debate. Cuad Bioet. 2008;19(3):433-447. Disponible en: https://aebioetica.org/cuadernos-de-bioetica/archivo-on-line/2008/n-67-septiembre-diciembre.html
Von Hildebrand D. El corazón: un análisis de la afectividad humana y divina. Madrid: Palabra; 1997.
Wojtyla K. Persona y acción. Madrid: Palabra; 2011.
Wojtyla K. Mi visión del hombre. 7.ª ed. Madrid: Palabra; 2010.
Burke C. Conciencia y libertad. Madrid: Rialp; 1976.
Rodríguez-Esteban AF. Reflexiones sobre un mundo líquido, Zygmunt Bauman. Barcelona: Paidós; 2017.
Beauregard J. Personalist neuroethics. Practical neuroethics. Vol. 2. Wilmington: Vernon; 2023.
León-Correa FJ. Ética del cuidado feminista y la bioética personalista. Pers Bioet. 2008;12(1):53-61. Disponible en: https://educacionyeducadores.unisabana.edu.co/sabana/index.php/personaybioetica/article/view/960
León-Correa FJ, coordinador. Ética clínica y comités de ética en Latinoamérica. Santiago de Chile: Fundación Ciencia y Vida; 2011.
Domínguez-Roldán JM et al. 2019. Análisis de casos de potenciales donantes vivos de riñón en un Hospital Universitario de tercer nivel. Bioet Cienc Salud. 2019;7(2). Disponible en: https://saib.es/ver-revista/?id=127
Palazzini L. La fundamentación personalista en Bioética. Cuad Bioet. 1993;14(2):48-54.
De Santiago M. Prólogo. En: Pellegrino ED, Thomasma DC. Las virtudes en la práctica médica. Madrid: Editorial Universidad Francisco de Vitoria; 2019.
Burgos JM. La experiencia integral. Madrid: Biblioteca Palabra; 2015.
Luna-González J. Valoración bioética de las indicaciones de interrupción voluntaria del embarazo en casos de malformación congénita fetal. Cuad Bioet. 2019;30(100):331-391. DOI: 10.30444/CB.43
Naciones Unidas. Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad del 13 de diciembre de 2006 de Naciones Unidas. 2006. Disponible en: https://www.ohchr.org/es/instruments-mechanisms/instruments/convention-rights-persons-disabilities
Comité de Bioética de España. Informe del Comité de Bioética de España sobre la necesidad de adaptar la legislación española a la Convención de Derechos de las Personas con Discapacidad. 2017. Disponible en: https://comitedebioetica.isciii.es/documentacion-y-publicaciones/
Devos T, coordinador. Eutanasia. Lo que el decorado esconde: Reflexiones y experiencias de profesionales de la salud. Salamanca: Sígueme; 2020.
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